Formulir Pendaftaran EduBroad

Formulir Pendaftaran EduBroad

1
Data Peserta
2
Alamat & Kontak
3
Data Orang Tua
4
Pilihan Negara
5
Sumber Informasi
6
Persetujuan
Data Peserta
Isikan dengan tanggal lahir
Isi dengan tahun kelulusan
Isi dengan Nomor Induk Siswa Nasional (10 karakter angka)
Pas Foto *
Maximum file size: 3 MB
Unggah pas foto berlatar belakang terang/putih.
Alamat dan Kontak
Isi dengan nama jalan, RT, No.Rumah
Isi dengan Kode Pos Wilayah
Pastikan terlebih dahulu email anda masih aktif atau tidak.
Jika tidak ada, isi dengan no.telp orang tua
Isi jika memiliki telegram
Data Orang Tua/Wali
Data Ayah *
Isi tanggal lahir ayah
Data Ibu *
Isi tanggal lahir ibu
Pilihan Negara
Negara Tujuan *
Informasi & Syarat
Pilih sumber darimana kamu mendapatkan informasi program
Persetujuan
Dengan ini menyatakan siap untuk mengikuti semua ketentuan yang ditetapkan oleh Kalam Literasi Indonesia dan akan melakukan pembayaran registrasi untuk program ini.